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来源:http://weddingsingerontheroad.com 作者:做爱,嗯......啊......还疼 时间:2020-10-01 点击: 60

肩袖损伤90%无需手术,可采用保守治疗:

X线检查:肩袖损伤患者可见肩峰大结节硬化及囊变,肩峰和肱骨头间隙变窄等;而肩周炎不会有特异性改变。肩胛骨侧位片(又称肩关节Y片)可观察肩峰性状,若呈弧形或钩形,则提示为肩袖损伤。MRI可以显示包含肌腱、肩峰形态、肩峰下间隙等精细信息,可以很好地帮助明确肩袖的诊断。

但要注意的是,对于已经出现撕裂的肩袖组织无法复原,且保守治疗无效的患者,则应进行关节镜下微创治疗,行肩袖修补,缝合撕裂的肩袖组织。

肩袖损伤则无法自愈,它的本质是一种退行性病变,问题出在带有弯钩的肩峰与肩峰下滑囊组织产生撞击和挤压,若患者没有医治并进行运动,后期可能造成肩关节重要肌腱断裂,将严重影响患者的上肢功能。

1、从病程区别

2、从症状上区别

3、关节腔灌注治疗。

8月18日,彭女士来到青岛市中心医院关节与运动医学科就诊。医生在详细询问病史并查体后,初步判断彭女士患有肩袖损伤合并肩峰撞击综合征。从彭女士的肩关节核磁共振影像检查可以看到,她的冈上肌肌腱、冈下肌肌腱撕裂嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,断端明显回缩嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,属于罕见的巨大肩袖损伤嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,症状严重嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,治疗困难。

肩周炎一般在6-24个月可以自愈嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,这里的自愈是指疼痛自然消失嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,但关节的部分功能可能不会完全恢复。通过康复锻炼和对症治疗可以缩短病程嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,最大限度恢复肩关节功能。

两种疾病的主要表现都是肩关节痛嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,夜间加重。肩周炎发展到后期是各方向主动、被动活动均受限嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,尤其是外展、外旋活动。而肩袖损伤主要表现为疼痛引起的主动活动受限嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,关节活动度基本正常。部分肩袖损伤的患者可出现疼痛弧阳性嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,即要求患者完成外展动作嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,开始时患肢处于无疼痛状态嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,但外展至60°时出现疼痛嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,超过120°后疼痛消失嗯......啊......还疼乡村艳妇有声小说mp3,当原路返回时,至120°~60°时再次出现疼痛。

2、消炎镇痛药物,外用药、理疗等;

1、休息、停止运动、改变运动方式(建议钟摆运动,避免过顶运动);

据医生介绍:很多中老年朋友,都受肩痛困扰,患者常常以为自己是“肩周炎”,其实,在门诊工作中见到的肩周炎患者比例并不高,只占肩痛患者的15%左右,而60%的肩痛患者是“肩袖损伤”。

8月20日,几位医生为彭女士实施了肩关节镜下微创手术修复巨大肩袖撕裂,术中采用2枚内排锚钉、2枚外排锚钉,以缝线桥技术,为彭女士缝合、修复撕裂的肩袖组织。术后,彭女士的疼痛立马得到缓解。

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肩袖损伤的患者,一定不能置之不理,因为随着病情的发展,受损的肩袖组织会进一步撕裂,越来越大,一旦引发肩袖巨大撕裂,会造成不可修复的肩袖损伤。

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3、从检查方面区别

除此之外,Neer试验可以明确区分肩周炎和肩袖损伤:让检查者位于患者背侧,一手固定患者的肩胛骨,另一手保持肩关节内旋位,患者指间朝下,使患肩前屈过顶,若诱发疼痛则为阳性,说明是袖带损伤所致肩区疼痛。

来自山东临沂的彭女士是个地地道道的农民,长年累月的劳作让她的右肩疼痛了十几年。十几年来,彭女士一直以为自己的肩痛是肩周炎,疼痛发作时就吃止痛药、敷药,有时候还会去按摩,试了很多方法,但这些方法终究是治标不治本,疼痛依旧反复发作。

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本文系投稿稿件,作者黄燕华,来源子弹财经版权归原作者所有。

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